： 食物中毒, 細(xì)菌性食物中毒

細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋炎熱季節(jié)，主要因食物在制作、儲(chǔ)存、出售過程中處理不當(dāng)被細(xì)菌污染所引起的。導(dǎo)致發(fā)病的原因有兩種：一是由于細(xì)菌在腸道內(nèi)大量繁殖引起的急性感染，常見的細(xì)菌有沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌和韋氏桿菌。污染了這類細(xì)菌的食物經(jīng)過高溫蒸煮，細(xì)菌多可被殺死，食入后可不引起中毒；另一原因是細(xì)菌在食物中大量繁殖，釋放出外毒素，毒素被腸道吸收后引起中毒，屬于這類中毒的常見細(xì)菌有葡萄球菌、肉毒桿菌。被這類細(xì)菌污染的食物經(jīng)高溫處理后雖可殺死細(xì)菌，卻不能破壞毒素，食入后仍可發(fā)生中毒。

食物中毒的共同特點(diǎn)是吃同一種食物的人在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼發(fā)病，癥狀相似。主要表現(xiàn)是胃腸炎，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往同時(shí)伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的孩子可發(fā)生脫水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的細(xì)菌不同，引起食物中毒的表現(xiàn)也各不相同。食物中毒的治療主要是清除毒物、控制感染、盡快補(bǔ)液和對(duì)癥治療。一些特殊細(xì)菌污染引起的中毒如肉毒桿菌中毒還需要抗肉毒血清等特殊治療。

如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒？

因吃不潔食物而引起的中毒可能是家長比較熟悉的一種疾病。細(xì)菌性食物中毒多為全家同時(shí)發(fā)病或在食堂吃同一種食物后集體發(fā)病，臨床表現(xiàn)基本相同，一般診斷不難，但要確定細(xì)菌的具體類型，還需作大便細(xì)菌培養(yǎng)。

這類中毒的治療原則是清除毒物、控制感染、盡快補(bǔ)液、對(duì)癥治療。輕型病人經(jīng)過催吐、導(dǎo)瀉、禁食等處理，就可以恢復(fù)。吐瀉較重的患者，應(yīng)盡快去醫(yī)院補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒，并口服或靜脈應(yīng)用抗生素殺菌，常用的抗生素有黃連素、慶大霉素口服液、氨芐青霉素等，如果已查明導(dǎo)致中毒的病原菌，應(yīng)有針對(duì)性地選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素治療。肉毒桿菌食物中毒比較特殊，需盡早使用抗肉毒血清，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)還需要呼吸機(jī)輔助通氣等應(yīng)急措施。總之，小兒食物中毒比成人來勢(shì)兇猛，一般情況下都需要去醫(yī)院診治。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾文化水平的提高，細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病率越來越低。

病從口入，預(yù)防食物中毒主要是加強(qiáng)食品管理，注意飲食衛(wèi)生，尤其是在夏秋季節(jié)，對(duì)肉、魚、蛋、菜、牛奶等的加工制作、運(yùn)送、儲(chǔ)存過程，都要特別精心，防止食物污染變質(zhì)；剩菜剩飯應(yīng)放在涼爽通風(fēng)的地方，時(shí)間不能過久，吃前必須加熱；生食的蔬菜水果要徹底清洗；腐敗發(fā)酸的食物決不能再吃；對(duì)病死牲畜，必須經(jīng)過獸醫(yī)和有關(guān)人員檢查后決定能否食用；動(dòng)物的頭、內(nèi)臟、蹄等易被污染的食品，必須洗凈后，經(jīng)高溫煮熟煮透后再吃；并注意切生熟食品的菜板要分開，以防熟食被不潔的生食污染。此外，對(duì)從事食品工作的人員，應(yīng)定期檢查身體，若患有傷寒、痢疾、細(xì)菌性腸炎等消化道傳染病時(shí)，應(yīng)暫時(shí)調(diào)換其它工作，以免引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。

只要家長平時(shí)講究飲食衛(wèi)生，并教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，小兒細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病率還會(huì)進(jìn)一步降低。