： 兒童, 哮喘

兒童哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病，其發病率較高，病程較長且反復發作，許多兒童哮喘由于治療不及時或治療措施不當最終發展為成年性哮喘而遷延不愈。隨著醫學的不斷進步，近年來有關支氣管哮喘的研究取得了許多進展，在發病機理、免疫學研究和病理生理學等方面提出了許多新的觀點，指出了支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，并進一步提出了注重氣道抗炎治療的新一代哮喘治療原則，并不斷地推出各種新型的抗炎藥物。因此，每一位兒科醫生都應不斷提高兒童哮喘的診治水平，特別應充分重視對GI-NA及其中有關兒童哮喘、嬰幼兒哮喘的診斷和治療內容的理解和應用，并應進一步地重視哮喘緩解期的預防性治療。

目前在兒童的診斷方面，我國基層醫院廣泛存在著誤診率較高的現象，由此也普遍存在著反復濫用抗生素治療兒童哮喘的問題；在兒童哮喘的治療方面中，許多地區還停留在口服支氣管擴張劑、口服糖皮質激素及抗過敏藥物的水平，而目前西方先進國家和我國大城市已廣泛應用的吸入療法及脫敏治療均應用甚少，甚至在山區還有18％哮喘患兒從未考慮到治療問題。而在得到治療的哮喘兒童中，給予抗生素按細菌性呼吸道感染進行誤治的病例又占了相當大的比例(據報道高達95％)，許多哮喘兒童因此喪失了早期診斷和早期治療的機會。

因此，進一步提高醫務人員對哮喘的診斷(尤其是嬰幼兒哮喘)及治療水平，推廣普及吸入療法包括吸入糖皮質激素、色甘酸鈉和尼多考米鈉等新的方法進行抗炎治療，吸入β2-受體激動劑進行對癥治療，同時要通過增強哮喘兒童的身體素質，加強對兒童病毒性呼吸道感染的防治工作，去除加重哮喘的環境因素，加強對哮喘兒童及其家長的哮喘知識教育均將對我國的哮喘的防治工作起很大推動作用，促使我國的兒童哮喘防治工作走向現代化。

有關支氣管哮喘的病因學、流行病學、免疫學、發病機制、病理生理學等基礎研究和診斷、治療原則等臨床研究，成人與兒童基本上是相似的。但應充分理解兒童并非僅僅"小成人"，兒童哮喘與成人哮喘在某些方面仍然有著一定的差別與成年哮喘不同的是，哮喘兒童正處于智能、身體、免疫系統和心理等不斷生長發育的過程，具有不斷發展、不斷完善的動態特點，尤其是在免疫學和病理生理學等方面，兒童哮喘有其特殊的方面，與成年哮喘有許多不同之處，兒科醫生應充分利用其不斷發展、不斷完善的動態特點，積極地進行治療，從而防止兒童哮喘發展成為成人哮喘。