： 體格, 發(fā)育

有些家長(zhǎng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)如何評(píng)價(jià)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，還有的人問(wèn)，他的孩子發(fā)育是否正常諸如此類(lèi)的問(wèn)題。首先您要清楚小兒生長(zhǎng)發(fā)育包括兩大部分，其一體格發(fā)育，其二是神經(jīng)心理發(fā)育（俗稱(chēng)智力發(fā)育），當(dāng)兩者發(fā)育均正常時(shí)可稱(chēng)為健康兒童。

體格發(fā)育包括體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等近10項(xiàng)內(nèi)容。其中體重、身長(zhǎng)是重要的指標(biāo)。而體重又是觀察小兒體格發(fā)育最靈敏的指標(biāo)。每位家長(zhǎng)都經(jīng)常給小兒稱(chēng)體重，但是體重對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)有什么實(shí)際意義呢？如何進(jìn)行評(píng)價(jià)呢？真正了解的人不多。

體重是身體各器官、組織、體液的總重量。它能及時(shí)反應(yīng)小兒近期的營(yíng)養(yǎng)狀況和疾病情況。因此要定期給小兒稱(chēng)體重具有重要的意義。一般情況下6個(gè)月以?xún)?nèi)的小兒最好每月測(cè)查一次，6個(gè)月至1歲每3個(gè)月測(cè)量一次，1歲以上每半年測(cè)一次，3歲以上每年測(cè)一次。測(cè)量體重最好選用杠桿稱(chēng)，測(cè)量前要檢查零點(diǎn)，應(yīng)脫去小兒外衣、鞋和帽子，年長(zhǎng)兒盡量排空小便，這樣稱(chēng)出的數(shù)值較為準(zhǔn)確。正常新生兒出生時(shí)體重就在2500克以上，如果低于2500克為低出生體重兒，若等于或超過(guò)4000克為巨大兒。剛剛出生的新生兒由于多睡少吃、呼吸、皮膚蒸發(fā)及大小便的排出導(dǎo)致體重下降，這種情況醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為生理性體重下降，在生后3―4日體重下降最低點(diǎn)，一般不超過(guò)出生時(shí)體重的7%―8%，以后逐漸增加，每天增長(zhǎng)25―30克，7―10天恢復(fù)到出生時(shí)的體重。滿月時(shí)體重應(yīng)該增加600―800克。出生后的第一年是體重增長(zhǎng)最快時(shí)期。例如出生體重3公斤的小兒，3個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍約6公斤，1歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍約9公斤，2歲時(shí)約4倍。2歲后平均每年增長(zhǎng)2公斤。

身長(zhǎng)（高）是測(cè)量小兒頭頂至足底的距離。3歲以?xún)?nèi)小兒測(cè)量時(shí)取臥位姿勢(shì)，因此稱(chēng)身長(zhǎng)，3歲以后要采取立正的姿勢(shì)稱(chēng)身高。測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)應(yīng)脫帽、鞋、襪。3歲以?xún)?nèi)的小兒身長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)和疾病有著密切的關(guān)系。3歲以后身高受種族、遺傳和環(huán)境的影響較為明顯。身長(zhǎng)與短期營(yíng)養(yǎng)變化不明顯，但是與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況有一定的關(guān)系。身長(zhǎng)也是在生后第1年內(nèi)增長(zhǎng)最快。例如小兒出生時(shí)的身長(zhǎng)50厘米，1年大約增長(zhǎng)25厘米。1歲時(shí)身高約75厘米，第2年約增長(zhǎng)10厘米，以后至青春期平均每年增加5―7厘米。

如果嬰兒體重、身長(zhǎng)有規(guī)律地增長(zhǎng)是健康的表現(xiàn)之一。當(dāng)小兒體重及身長(zhǎng)不按規(guī)律增長(zhǎng)，說(shuō)明可能喂養(yǎng)方法不當(dāng)，過(guò)胖時(shí)可能營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，增長(zhǎng)緩慢或不增長(zhǎng)可能是食物質(zhì)量欠佳或者疾病所致（如肺炎、腹瀉等疾病）影響小兒體格的發(fā)育，應(yīng)該積極查找原因采取措施。