： 幼兒, 窒息

意外事故中窒息占了很大的比例。我們有時(shí)會(huì)比較忽略新生兒和嬰兒的安全問題，認(rèn)為他們大部分時(shí)間是睡眠和吃奶，殊不知事故就可能由于看護(hù)人的無知和疏忽而發(fā)生。一歲以下的兒童包括了新生兒和嬰兒。窒息多發(fā)生在嬰兒會(huì)爬和翻身之前，其原因多由于母親摟睡時(shí)乳房壓迫了嬰兒口鼻、沉重的被子蓋在孩子的臉上、塑料紙放置不當(dāng)被吹吸附在頜面部、喂奶后未輕拍背而放在床上，引起了吐奶阻塞了氣道。

此外6個(gè)月以上的嬰兒由于已開始出牙，父母或看護(hù)人給孩子喂果凍時(shí)，被誤吸入氣道，或者邊喂飯邊逗笑，食物嗆入氣道。一旦發(fā)生了這類情況，嬰兒可以表現(xiàn)為呼吸停止，全身紫紺，四肢冰涼，重者心跳停止。父母或看護(hù)人千萬不要緊張，即刻呼叫120系統(tǒng)，同時(shí)立即在家中進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。步驟如下：

1) 簡(jiǎn)單而迅速的評(píng)估生命體征：有無心跳、呼吸以及脈搏搏動(dòng)。

2) 使嬰兒平臥，頭后仰，使氣道通暢。

3) 用手指把嘴掰開，如口中有什么異物應(yīng)迅速取出。

4) 急救者的口應(yīng)覆蓋嬰兒的口鼻，進(jìn)行人工呼吸，使嬰兒的胸廓抬舉適度。每分鐘20次。

5) 如果嬰兒的心跳停止，在人工呼吸的同時(shí)予以胸外按壓，用2-3個(gè)手指按壓雙乳頭中點(diǎn)下一指的胸骨處，每分鐘至少100次。胸外按壓與人工呼吸的比例為5：1。

6) 如果窒息的原因由于異物吸入，不要先忙于人工呼吸，這樣可能使異物進(jìn)一步深入氣道中。應(yīng)該進(jìn)行背部叩擊或胸部按壓的手法將異物叩出。背部叩擊是將嬰兒臉朝下躺在急救者的前臂上，急救者應(yīng)托住嬰兒的下頜以支撐其頭部，在嬰兒兩肩胛骨之間，用手掌根部用力叩擊5次。然后翻轉(zhuǎn)嬰兒的體位，使其仰臥于急救者的前臂，頭低位，急救者前臂支撐于大腿，進(jìn)行胸部按壓。即與胸外按壓相同的位置和手法給予5次按壓。

7) 不要停止基礎(chǔ)生命支持的步驟，直到嬰兒面色轉(zhuǎn)紅，出現(xiàn)自主呼吸。

8) 當(dāng)120急救系統(tǒng)趕至，配合急救人員將嬰兒送至就近的醫(yī)院。

我們應(yīng)防范嬰兒意外事故的發(fā)生，但是一旦發(fā)生了，急救工作應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，父母及看護(hù)人應(yīng)具備嬰兒看護(hù)的基礎(chǔ)知識(shí)和急救手法，以提高嬰兒急救的成功率。