： 新生兒, 敗血癥

新生兒敗血癥是新生兒時期常見的、嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病，是由于細(xì)菌侵入血循環(huán)，并在血液中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的。發(fā)病率及死亡率均較高，如能及早進(jìn)行積極的抗感染治療是可以治愈的。

患敗血癥的新生兒可表現(xiàn)為原有的黃疸加重，體溫不穩(wěn)定多數(shù)發(fā)熱，但有時體溫正常或不升高。常有嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀，有的煩躁或嗜睡、哭鬧不安、甚至驚厥。早產(chǎn)兒可表現(xiàn)出面色發(fā)灰、全身虛弱、吸吮無力、哭聲低微，對各種刺激都呈反應(yīng)低下狀態(tài)。

新生兒易患敗血癥主要有以下原因：

1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損；未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶；更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴散而致敗血癥。

2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。

3、胎兒娩出時，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機會，而致新生兒敗血癥。

4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時，未被及時發(fā)現(xiàn)，如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時治療，則可發(fā)展為敗血癥。

預(yù)防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內(nèi)感染；在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒；對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒，出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療；做新生兒護理工作，應(yīng)特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

在護理新生兒時，要細(xì)心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn)，盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆，及時處理，以免感染擴散。