： 新生兒, 結膜炎

引起新生兒結膜炎最常見的致病微生物為衣原體和球菌。

衣原體結膜炎：衣原體是寄生在細胞內的一種微生物，嬰幼兒期可引起結膜炎和肺炎。感染多由患兒父親尿道炎，引起患兒母親宮頸炎，患兒父母多無癥狀，孕母常有羊膜早破史。感染可發生于宮內（即分娩前）及分娩過程中（產時），陰道分泌物污染。潛伏期間5~13天，比細菌性結膜炎發病晚。膿性分泌物住數周、數月自行消散，結膜不留疤痕，也不累及角膜。預防本病在嬰兒出生后即點1%紅霉素眼藥水，每天3次，共2~3天。嬰幼兒患病后治療時間較長，用1%紅霉素滴眼至癥狀完全消失，同時口服紅霉素，也可用0.25%氯霉素滴眼。

細菌性結膜炎，以淋球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌多見。淋球菌感染來源可在胎兒往陰道時傳播，但大部分是由于與嬰兒接觸者（父母和醫務人員）污染的手造成。細菌感染的潛伏期短12~48小時，發病早，出生后2~3天較重，眼瞼浮腫，結膜充血，分泌物呈膿性，炎癥可累及角膜，甚至形成潰瘍而穿孔。預防孩子淋球菌結膜炎，出生后即用1%硝酸銀滴眼，然后用生理鹽水沖洗，減少藥物刺激。對出生后感染的結膜炎的預防主要在接觸小嬰兒的人須先洗手，而且不用被污染的手及粗糙的布擦洗嬰兒眼睛。眼屎多時，用生理鹽水及清水或3%硼酸水沖洗眼部，自內向外，每天3~4次。根據細菌種類選用含有抗生素的眼藥水，如1%紅霉素，0.25%氯霉素，0.5%金霉素，0.3%慶大霉素。還有人主張局部用藥同時加肌肉注射抗生素。