： 新生兒, 肛門閉鎖

什么是肛門閉鎖？

肛管是肛門之前的消化道最后部分，糞便通過肛管被排出體外。肛門閉鎖，或者是由于肛管面上有一層皮膜覆蓋著，或者是由于膽管發展不全，消化道止于直腸，直腸與肛門之間沒有連接(這種情形很少見)。按閉鎖的盲端與正常肛門處皮膚間的距離分為低、中、高位3種。

先天性肛門直腸發育畸形較多見，其中主要是指先天性直腸肛門閉鎖，簡稱肛門閉鎖或無肛，是小兒特別是新生兒最常見的畸形之一。直腸肛門閉鎖發病率約1500～3000個活產兒中有一例；男性多見。

怎樣判斷閉鎖癥狀？

對出生后的嬰兒進行檢查，即可發現肛管內有皮膜的存在。

如果嬰兒在出生后12小時內沒有排出一種名叫胎便的綠黑色物質(這種胎便聚集在腸道內)，你就應該懷疑嬰兒是否有先天性的肛門閉鎖疾病了。證實診斷的方法就是以手指或導管插入肛門，如果手指或導管在直腸末端碰到了阻塞，即可確定肛門閉鎖的診斷。

對先天性肛門閉鎖的治療，均以手術為主。

一、低位鎖肛：常規消毒，不用局麻也可，只要將會陰部皮膚切開，稍加分離，然后進行擴張，就可以治愈。

二、高位鎖肛：

1、是切開骶尾部和腹部，把直腸盲端拖至會陰做成肛門。

2、是先在腹部作一人工肛門，等小兒長到1～2歲，再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術。

3、是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)后，把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段，然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引，使直腸由高位逐漸下降到低位時，再作低位切開肛門成形術。該方法創傷小，并發癥少，肛門失禁等后遺癥較少。

三、肛門直腸狹窄：對肛門直腸狹窄的新生兒，不可采用手術方法。只需每天做持續擴肛即可，一般不會有后遺癥。

只要治療及時、得法，鎖肛癥一般不會導致新生兒死亡。