： 節育環, 育齡婦女

據有關資料統計，育齡婦女放置節育環避孕者達85%以上，尤以農村婦女為多。但脫環以及帶環懷孕率也較高，達14%以上。因此，如何防止節育環脫落，是十分重要的問題。據統計73%以上的節育環脫落發生在放環后第一年里，而其中前三個月內脫環者又占40%以上。其主要原因有下列幾種：

一、初次放環，子宮對節育環敏感而發生異常收縮，會將環排出。

二、操作者技術水平不熟練，環未放到宮底。

三、受術者本身的條件不適應放環，宮口過松、宮頸重度糜爛、子宮畸形(如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮)等，均易脫環及帶環懷孕。

四、與節育環的材料、重量、形狀、環型號大小、質地等因素有關。如金屬單環就比中央帶有塑料支架的塑料環或混合環及宮型環易脫落；環的型號偏大會刺激子宮收縮，使節育環位置下移、脫落，反之環的型號偏小，也易帶環懷孕或脫環。

五、哺乳期放環者停止哺乳后，子宮恢復原來的大小，此時節育環相對較小，也易造成脫落或帶環懷孕。

六、節育環異位。節育環偏離宮腔，嵌入子宮肌層或進入腹腔，雖發生的可能較少，但因節育環失去作用也導致避孕失敗。

此外，放環后月經量過多，經期干重活等原因，也可導致節育環脫落。

防止節育環脫落最主要的方法是定期復查，即在放環后一個月、三個月、半年各復查一次。以后每半年復查一次，通過B超、X線透視或探環儀，檢查節育環在宮腔內的位置，盡早發現問題以便采取相應措施。對于有過兩次以上脫環史者，最好采用宮腔測量儀，仔細測量宮腔的深度和寬度，重新選擇更適宜的節育環的型號或更換節育環的類型。經驗表明：放置金屬單環失敗(指脫落與受孕)1—2次者，更換宮型節育環或T型帶銅絲節育環，其失敗率可明顯下降。