： 糖尿病, 母乳喂養(yǎng)

北京市和平里北街趙女士：我已懷孕6個月，因為是2型糖尿病，現(xiàn)在每天都用胰島素控制血糖，目前血糖控制得很好，沒有出現(xiàn)什么異常。但是我很擔(dān)心產(chǎn)后是否能母乳喂養(yǎng)？對小孩會不會產(chǎn)生不良影響？

解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授：一般情況下，能夠分娩的媽媽就能夠哺乳，糖尿病患者也不例外。糖尿病媽媽的血糖雖然不穩(wěn)定，但其乳汁的甜度不足以導(dǎo)致幼兒得糖尿病，因此不要輕易停止哺乳。

因為母乳對孩子來講是非常重要的，母乳不僅最適于嬰兒消化吸收，而且里面含有對嬰兒有益的抗體，這些抗體嬰兒在出生后最初6個月內(nèi)自己不能合成，因此母乳可以提高嬰兒的抵抗力，使他們免遭一些病毒和細菌的侵害。

即便是進行胰島素治療的糖尿病患者，也不影響正常哺乳，因為胰島素的分子較大，幼兒食用含有胰島素的母乳也會在消化道里被破壞，不易被吸收，并不影響乳汁質(zhì)量，所以糖尿病媽媽可以進行母乳喂養(yǎng)。而在使用胰島素控制血糖時，最好選用正規(guī)人胰島素，而不要用動物胰島素。雖然胰島素類似物控制血糖效果更好，但目前尚無足夠的臨床證據(jù)表明胰島素類似物無特別的副作用，因此，也不推薦用胰島素類似物。

需要注意的是，如果母親哺乳期口服降糖藥則要小心，特別是服用磺脲類藥物很可能導(dǎo)致幼兒胰島β細胞增生，使幼兒容易發(fā)生低血糖。此外，磺脲類藥物也會影響幼兒的發(fā)育。因此，并不主張哺乳期母親服用口服降糖藥。此外，為了減少低血糖發(fā)生，鼓勵母親定時、定量進食碳水化合物。在喂乳之前吃一點小吃，可能有助于預(yù)防低血糖的發(fā)生。

此外，喂乳期間應(yīng)該通過飲食或是運動療法，嚴格控制自己的血糖，為自己的寶寶提供健康“食品”，否則母乳中的含糖量增加，母乳蛋白的質(zhì)量也下降。

如果不用母乳喂養(yǎng)，而用牛奶喂養(yǎng)，嬰兒不僅消化、吸收困難，不能得到所需的抗體，反而容易使孩子患上各種疾病。牛奶蛋白可能會通過嬰兒不完善的腸道吸收進入血液，使孩子產(chǎn)生抗牛奶蛋白的抗體，這種抗體可以同胰島β細胞結(jié)合，從而破壞胰島β細胞，孩子容易患1型糖尿病，所以母乳喂養(yǎng)的好處還在于它可以預(yù)防孩子患上1型糖尿病。