: 妊娠嘔吐 妊娠嘔吐的特征是過度嘔吐,它是一種嚴重的晨吐,這種現象在每200個孕婦中可能還不到一例。在首次懷孕的女人、年輕孕婦、肥胖女人、懷多胞胎的孕婦和上一次懷孕時出現過這種情況的女人中更容易發生。從神經來看,人與人不同的嘔吐中樞敏感性是出現這種情況的因素之一,有時心理壓力可能也是一個因素。與內分泌失調,維生素B缺乏和幽門螺桿菌感染一樣,飽和脂肪的過量攝入也是可能因素。 表現與癥狀 反胃和嘔吐,排尿少,尿液呈深黃色(由嘔吐引起脫水跡象);體重減少超過原體重的5%;嘔吐物中有血。如果不治療,頻繁嘔吐會引起營養不良、脫水,很可能對母嬰健康都有害,因此任何一個癥狀都應向醫生報告。嚴重的腹部疼痛伴隨晨吐(是否其他癥狀),可能是膽囊或胰腺的問題,需要迅速治療。 反胃和嘔吐并伴隨上腹部疼痛在孕期6~9個月時,很少見。這些癥狀,更容易在代謝紊亂的孕婦中出現,這可能是先兆子癇(懷孕期間出現的高血壓狀態,通常伴有水腫和蛋白尿病)或急性肝病的跡象,需要立即就醫。 治療 輕度患者可通過在家里,節制飲食,休息,針壓法、抗酸劑,抗嘔吐藥?(止吐的藥)治療。有時,通過輸液進入也行。這通常很有效,但對一些副作用嚴重的孕婦應停止治療。補充和供選擇的方法有:針壓法、生物反饋、藥物治療、催眠,都可以減輕痛苦。少量多次進餐,加上一些流食也有幫助。酒精、香煙(所有孕婦禁止)、咖啡因、碳酸飲料、高脂肪食品,都應避免食用。如果嘔吐繼續、體重嚴重下降,必須住院治療。 進一步的檢查可以排除不是由懷孕引起的嘔吐,例如胃炎,膽結石,腸梗阻或潰瘍等。一間暗室或限制來訪者對消除刺激有幫助;緊張會加劇病情,可以通過咨詢顧問或心理療法解決。如果需要,可采取靜脈注射營養物、抗嘔吐藥和電解溶液治療。當液體水平和電解質平衡恢復后(通常24~48小時),開始進流食。如果能夠進食,孕婦可逐漸每天吃六小頓飯。如果不能,應繼續靜脈注射,但還是鼓勵吃一些食物。當嘔吐時間太長以至于影響到孕婦和胎兒營養狀況時,在靜脈注射液中加入特殊營養物質來保持營養,同時使胃腸道休息大約一周。這時就是靜脈輸入營養液。它可以使妊娠繼續并對母嬰無害。這樣的好處是,雖然準媽媽非常痛苦,但對胎兒沒有影響。大量研究表明:經歷過妊娠嘔吐的孕婦與沒經歷過的在健康和其他方面沒有不同。 沒有醫生的叮囑不要吃任何止嘔吐藥(或中草藥)。因為這些藥與其他藥相互作用會有害處,所以在開止嘔吐藥前應該讓醫生知道現在用的藥物。 |