: 孕期, 弓形體病 弓形體病是由弓形體原蟲引起的全身性感染性疾病,可因食未熟的肉類、飲污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫而被感染。 孕婦感染弓形體后多呈隱性經過,臨床上無任何癥狀,或出現輕微不適、疲乏無力、低燒、肌肉痛、頭痛,或輕微的上呼吸道炎癥、淋巴結腫大、皮疹及關節酸痛,少數急性感染者可有腦、眼等多器官受累。 孕婦感染弓形體對胎兒危害較大,是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染時胎兒受影響最嚴重,常發生流產、死胎。幸存者往往有多臟器畸形。孕中晚期感染,可導致胎兒先天性弓形體病,表現為視網膜脈絡膜炎、腦積水、腦鈣化及先天性心臟病、顏面缺損等。孕早期血清抗體試驗確診者應行人工流產。 根據孕婦情況,考慮為孕早期感染,胎兒受感染的機會較大,故建議引產終止妊娠。對孕中期感染者,在排除胎兒畸形后可考慮繼續妊娠。孕晚期血清抗體篩查陽性者,新生兒應作血清特異抗體試驗,診斷有無先天感染,患弓形體病的孕婦若分娩前未作治療,分娩健康嬰兒的機會為50%,經用螺旋霉素治療,可使先天性弓形體病患兒的發生率明顯降低。 |