： 孕婦, 燒心

孕婦在妊娠后期，常于胸骨后、“心窩”處出現燒灼感、重壓感或燒灼樣疼痛，多發生在睡眠后。當體位從坐位、立位轉變為臥位時，或在咳嗽、屏氣用力排便時，也易誘發。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，“燒心”感可加重。常伴有噯氣、反胃、中上腹悶脹不適等癥狀。

孕期發生這種“燒心”感，是由于隨著妊娠月份增大，腹內壓升高，食管返流所致。食管返流時，酸性胃內容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影響食管蠕動，減緩食管返流胃內容物的清除，從而使返流性食管炎加重。臥位時橫膈抬高，咳嗽、屏氣用力排便時，腹內壓升高，都可使胃內容物向食管返流增加，癥狀加重。酸性飲食、辛辣刺激性飲食，可刺激炎癥的食管粘膜，自然也可使癥狀加劇。飲食過飽時，胃內壓升高，易誘發食管返流。肥膩飲食、巧克力、濃茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌張力，使食管返流加重。

為減輕食管返流，孕婦衣服要寬松，大便要通暢，積極防治呼吸道感染，以避免增加腹內壓力。夜間睡眠時抬高上身，頭部的床腳抬高15～20厘米，使上身抬高10～15度，可有效地減少食管返流。但不宜靠墊高枕頭來抬高整個上身，因為墊高枕頭是無法來抬高整個上身，反而可使食管與胃之間構成折曲，影響食物順流入胃，并加重食管返流，加劇“燒心”感。

此外，合理飲食也十分重要。進食勿過飽，以免使胃內壓力升高，橫膈上抬。特別是晚餐更忌過飽和過晚，最好在睡前2～3小時內進食，要盡量少吃肥膩、高脂飲食。不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。另外，也可在醫師指導下服用堿性藥物，如氫氧化鋁凝膠、樂得胃或保護胃粘膜的藥物，如硫糖鋁、迪樂沖劑等，可有助于減輕“燒心”感。