: 靜脈血栓 靜脈血栓是在靜脈中形成的血凝塊,通常是在腿上。女人在懷孕,分娩并且尤其是產(chǎn)后易受血凝塊的影響。這是自然形成的,對分娩期間大量出血的擔(dān)心會使您意欲增大血凝塊形成的能力——有時(shí)是大量的——并且增大的子宮使血液在身體較低的位置,很難回流到心臟。 在1%~2%的孕婦中,血栓發(fā)生在接近表面的靜脈中。深層血管血栓癥(在靜脈的深層分支),如果不經(jīng)過治療會導(dǎo)致血栓向肺轉(zhuǎn)移甚至危害生命,但幸好這種情況很少發(fā)生。易患此病的人群主要有:家族中有血栓病史的女人,因?yàn)樗齻凅w內(nèi)早已有血塊,超過30歲、先前已經(jīng)有三次或更多次分娩、被限制長期臥床、超重、貧血或靜脈曲張的以及在過去進(jìn)行過助產(chǎn)的孕婦。 征兆和癥狀在表面靜脈血栓中,在大腿或小腿表面血管上方通常有一塊較嫩的,泛紅的線狀區(qū)域。 在深層血管血栓癥(DVT)中,腿會感到沉重或疼痛,在大腿或小腿處會比較敏感,腫脹(有從輕微到嚴(yán)重的分布范圍),表面血管膨脹,小腿跟腱處疼痛(從小指傳至下巴)。任何以上癥狀,和任何不同尋常的其他腿部癥狀,不名原因的發(fā)熱,或心跳加速都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。超聲波,靜脈造影術(shù)(用一種儀器來追蹤靜脈脈搏),或其他方法都可以用來診斷血栓。如果血栓已經(jīng)移動到肺部(一種肺部栓塞物),將會導(dǎo)致胸部疼痛,咳痰,痰伴有血跡,心跳和呼吸加速,唇部和指尖變藍(lán)和發(fā)燒。以上這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。 治療經(jīng)確診后,治療要依賴于血栓的程度和形式。對表面血栓的治療是休息,腿部高抬,局部上藥膏,熱敷,穿彈性緊縮長襪,產(chǎn)后使用阿斯匹林等。在寶寶出生前患有深度深層血管血栓,要使用抗凝血?jiǎng)?通常是肝磷脂),通常是在寶寶出生前進(jìn)行皮下靜脈注射一周或十天。出生后幾小時(shí)用藥一次,并持續(xù)用藥產(chǎn)后幾周。很少見的一種方法是,在低級氣門室插入一個(gè)分子篩,這條靜脈接受從腿部,骨盆和腹部器官流回的血液,并流進(jìn)心臟,來阻止血栓向肺移動。肺部附近有血栓,便要進(jìn)行藥物治療或手術(shù),并要治療各種伴隨癥狀。產(chǎn)后血栓治療也基本是相同的,但顯然不能夠打斷分娩。 預(yù)防最好的治療方法是預(yù)防:如果您已被證明患有血栓或有很高的可能性,就應(yīng)穿著有支撐的長筒襪;避免多于一小時(shí)的長坐而不進(jìn)行走動或伸展腿部;如果您經(jīng)常臥床,就要遵照醫(yī)生的建議,多運(yùn)動您的腿;不要用平躺的姿勢睡覺或運(yùn)動。20?2罕見的孕期并發(fā)癥以下并發(fā)癥懷孕期間多是罕見的,孕期孕婦非常難遇到以下癥狀。因此,重復(fù)一下(這些值得重復(fù)),如果有需要就閱讀這一部分——即使遇到這癥狀時(shí),僅僅閱讀適于您的部分就夠了。如果您懷孕期間遇到這些并發(fā)癥中的任何一種,閱讀這里的信息來了解其癥狀和應(yīng)對方法(同時(shí)了解如何在將來的懷孕中預(yù)防),但是也可能與醫(yī)生的治療方法有所不同。 |