： 孕婦, 性病

性病大多數(shù)發(fā)生在生育年齡的男女，懷疑有性病或者已有性病的婦女在妊娠前一定要進行檢查或者治療后再妊娠，以保證下一代的身心健康。妊娠期常見的與性有關(guān)的疾病的處理辦法：

（1）單純皰疹：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起。妊娠感染皰疹病毒與自然流產(chǎn)和早產(chǎn)有關(guān)。在妊娠期前3個月內(nèi)受到皰疹病毒感染的上班族孕婦所生嬰兒常有先天畸形，如小頭畸形、小眼、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和腦鈣化等。嚴重的新生兒皰疹感染甚至可以危及生命。

如果上班族孕婦或其***有生殖器皰疹史，則在妊娠最后的2個月中每周進行一次臨床檢查，并進行病毒培養(yǎng)。若分娩時臨床上或產(chǎn)道有單純皰疹病毒證據(jù)且破膜在12小時以內(nèi)，可行剖宮產(chǎn)，并保持皮膚清潔和干燥者沒有臨床癥狀，病毒培養(yǎng)陰性，應(yīng)允許產(chǎn)道分娩。分娩后應(yīng)密切注意新生兒的動態(tài)。

（2）梅毒：患有早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）的婦女妊娠，如果未經(jīng)治療，100%會影響胎兒，造成胎兒先天性梅毒。這其中還有50%的婦女會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，或者胎兒死于子宮內(nèi)。未經(jīng)治療、潛伏梅毒婦女所生的孩子中有70%會出現(xiàn)先天性梅毒的癥狀。

一般說來，女性患梅毒后通過性接觸傳染給對方的時間是兩年，兩年以后傳染的機會大大減少，但是未經(jīng)治療的女性梅毒患者在許多年之內(nèi)都可以把梅毒傳染給胎兒，只是患病時間越長，傳染給胎兒的機會越小。所有初次來產(chǎn)前檢查的病人均可進行血清學(xué)檢查。

（3）淋�。喝焉飲D女患淋病后，其癥狀要比沒有懷孕的患淋病婦女嚴重。孕早期患淋菌性宮頸炎，未經(jīng)治愈而行人工流產(chǎn)時，術(shù)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率較未患淋病者增加3倍，而且造成淋菌性輸卵管炎的機會也有增加。

另外，播散性淋菌感染，在妊娠女性中比非妊娠女性更容易見到，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、肝周圍炎、腦膜炎、敗血癥等。分娩期淋菌感染與羊膜早破、破膜時間延長、絨毛膜羊膜炎等有關(guān)。

（4）衣原體和支原體感染：衣原體感染和支原體感染在性病門診中占很大比例，與妊娠的關(guān)系極其密切。產(chǎn)前衣原體感染可引起羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)后輸卵管炎。感染衣原體的上班族孕婦，如果經(jīng)陰道生產(chǎn)，新生兒60%-70%有被感染衣原體的危險，發(fā)生結(jié)膜炎者為25%-50%，衣原體肺炎為10%-20%。支原體感染可引起子宮及附件的炎癥。

生殖道寄居人型支原體的女性，其自發(fā)性流產(chǎn)的危險性較無支原體者高。通常人型支原體與子宮內(nèi)膜炎和產(chǎn)后發(fā)熱有關(guān)，解脲支原體與羊水感染、絨毛膜羊膜炎、低出生體重兒、早產(chǎn)等有關(guān)。

如果上班族孕婦得了性病，除了考慮與妊娠的相互影響外，還要考慮對胎兒可能有影響，同時要采取以下措施：①積極求醫(yī)診治。②對其他性病進行篩查。③充分配合防疫人員開展隨訪和調(diào)查。④對性病患者有接觸的，也要勸其進行檢查，預(yù)防再感染。