： 懷孕期, 妊娠

門診中有很多孕婦焦急地詢問醫生，自己在不知懷孕的情況下服用了藥物，不知要不要緊？甚至有的準媽媽為了保證胎兒質量主動做了人流，造成身體和心理的健康隱患。對于準媽媽，分析孕期服藥后可能會引發的后果，主要是從服藥時間及有關癥狀來加以考慮，而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發。了解孕期用藥的幾個時期，準媽媽對于胎兒的健康與否就不至于坐立不安了。

安全期。一般而言，服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內。這個時候囊胚細胞數量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復。如果胎兒質量不高，機體自然會優勝劣汰，不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續妊娠。

高敏期。孕3周至8周內，胚胎對于藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小，及有關癥狀加以判斷是否繼續妊娠。若出現與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。

中敏期。孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數不引起自然流產，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、B超等檢查，若是發現胎兒異常應予引產；若是染色體異常或先天性代謝異常，應視病情輕重及預后，或及早終止妊娠，或給予宮內治療。

低敏期。懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經發育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現明顯畸形，但可出現程度不一的發育異常或局限性損害，如眠爾通引起胎兒生長發育遲緩，苯巴比妥引起腦損傷，鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等。