: 葡萄胎, 生育 正常情況下,懷孕后受精卵植入子宮內膜,由胚胎發育成胎兒,并逐漸形成胎盤。但是有一種異常情況,胎盤絨毛組織發生變性,滋養細胞增生.絨毛間質水腫,每根絨毛都變成直徑數毫米至一二十毫米的小水泡,串連在一起,像一串葡萄,這就是葡萄胎。 這時,絨毛失去了原來吸收營養供給胎盤的功能,致使胚胎早期死亡.經自溶而吸收。這樣,子宮就沒有胎兒、胎盤,只見一粒粒透明小水泡了,葡萄胎的病因至今尚不清楚,可能與受精卵本身的缺陷(染色體異常)有關,也可能與營養不良、病毒及其他因素有關。 葡萄胎好發于21~40歲婦女,初期癥狀和一般妊娠相似,但于停經后二三個月時,開始有反復的陰道流血,常被誤認為是流產出血,表現為時出時止或連綿不斷。子宮增大也比正常妊娠迅速,妊娠中毒癥狀嚴重,到了妊娠四五個月,還摸不到胎兒,聽不到胎心音,感覺不到胎動。尿妊娠試驗呈強陽性(高滴度)。 葡萄胎是良性孕卵本身的病變,但大約15%的人可以發生惡變。因此,一旦確診應立即手術清宮,一般在第一次手術后7天左右,還要進行第二次刮宮,術后每周做尿妊娠試驗一次或查血HCG一次,直至呈陰性為止。以后每月檢查一次,半年后每3個月一次,一年后每6個月一次,共隨訪2年,2年內不能懷孕。 患過葡萄胎后對再次懷孕的機會并無影響,但再次發生葡萄胎的可能性仍然存在。 |