： 紅斑狼瘡, 懷孕

“醫生，我患有紅斑狼瘡，可以懷孕嗎？”“不能。”今日，在第三軍醫大學新橋醫院婦產科，一位患有紅斑狼瘡患者向醫生咨詢。

據第三軍醫大學新橋醫院婦產科副主任李真教授介紹，紅斑狼瘡是一種自體免疫性免疫復合體病，除有皮膚損害外，還累及腎、肝、心等內臟，且常伴有發熱、關節酸痛等全身癥狀。

臨床上好發于女性，尤其好發于育齡期。據有關資料統計，紅斑狼瘡患者懷孕后，有25%的患者出現妊娠高血壓綜合征，自然流產率為10%，早產率達22%，紅斑狼瘡患者在妊娠后期或分娩后期有20%發生狼瘡性腎炎，易招致腎功能衰竭而死亡。所以，婦女患系統性紅斑狼瘡不論病情是否已控制或緩解，皆不應懷孕，如果已經懷孕，在妊娠期或產褥期對自身及胎兒都有危險的，況且紅斑狼瘡有遺傳的傾向，母患紅斑狼瘡者子女有可能同患此病。因此，妊娠早期時行人工流產，對紅斑狼瘡患者來說是一種預防性和安全性措施。如果妊娠已經超過5個月，或因其他原因不適于人工流產，同時癥狀也逐漸加劇，應立即適當增加強的松用量(由醫生來定)，其量以控制臨床癥狀為度。但此藥并不能防止早產和死胎的發生，也不能保證胎兒的正常發育，因大量激素易使胎兒發生畸形。

另外，已婚的紅斑狼瘡女性患者，不宜采用口服避孕藥避孕，因長期口服避孕藥可以誘發或加重病情，所以應改用其他方法避孕，如放置宮內節育環，男方采用避孕套等。