： 月經

月經“遲到”怎么辦？

上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科陸麗華主任醫師

月經是女性生殖系統發育成熟的標志，代表卵巢的內分泌功能與生育功能已基本健全。一旦月經周期出現異常，則表明生殖器官功能出現異常或隱藏某些疾病。

因此，對于生育年齡的女性，無論年齡大小，有無正常的性生活，如發現自己月經頻繁“遲到”，就需要提高警惕并應及時就醫查找原因。

周期長短略有差異

月經是指有規律的、周期性的子宮出血，一般為28-30天，提前或延后7天左右均屬正常。周期的長短因人而異，每個婦女的月經周期均有自己的規律。

女性一旦有月經就表示已具有生育能力。一般來說，18歲-45的女性，卵巢功能成熟，有周期性的排卵和性激素的分泌，處于生育的旺盛期。45歲以后，她們的卵巢功能逐漸減退，進入更年期。

勇敢面對妊娠檢查

一般來說，月經超過以往的周期并遲遲不來稱之為停經，大于6個月稱閉經。月經不來的原因常見的有妊娠、月經不調、內分泌異常、腫瘤化療后等等。

對于月經周期正常的女性如果出現月經不來，首先要記住最后一次月經來潮的日期，目前停經幾天，并且盡早地進行尿妊娠試驗檢查。目前隨著試劑的敏感性提高，停經35天左右即可查到妊娠與否。一旦確定已懷孕，就應該進一步作細致檢查以判斷是宮內妊娠還是宮外孕，并給予終止妊娠或繼續懷孕相應的處理。如是診斷為宮外孕，應及時在醫院進行相關治療。

細致排摸任何可能

除了妊娠以外，女性月經“遲到”往往與性激素調節異常即月經失調有關。青春期的女性或接近更年期的婦女，由于卵巢功能的不完善或功能的下降，會影響卵巢性激素的分泌，使子宮內膜的雌、孕激素調節出現異常，沒有發生正常的剝脫、出血現象。此時，子宮內膜在雌激素的作用下持續增長。一旦雌激素不能維持子宮內膜的持續增生，則出現持續不斷的陰道出血。

值得警惕的是，這種長期不規則的出血，容易發生生殖道的感染，并導致貧血的發生。同時，子宮內膜長期在雌激素的作用下易發生子宮內膜的病變，比如子宮內膜息肉和子宮內膜癌。此外，還需要注意的是，甲狀腺功能的亢進或減退，垂體腫瘤分泌的激素也都會影響卵巢激素的分泌，出現停經或閉經。因此，對已排除女性內分泌異常和妊娠的停經患者，應注意甲狀腺激素和垂體泌乳素的檢測，以明確停經的真正原因。