： 兒童, 意外 一、軟組織損傷： 在日常生活中，兒童軟組織損傷發生非常廣泛，且常見。可發生于任何年齡的兒童，急診常見摔傷、扭傷，鐵釘或下班碎片扎傷，家用電器燙傷等。輕者可形成軟組織淤血、血腫。重者造成皮膚及軟組織裂份，嚴重的大出血處理不當，�？晌＜吧�。早期傷口處理如果得當，對傷口愈合很有好處，否則會引起化膿性感染，破傷風，感染擴散，還可引起全身性血行感染，敗血癥等嚴重后果。軟組織損傷的處理原則為： 1．對于沒有出血皮膚，傷口完好不宜按摩、熱敷，可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦擦一些止痛劑如傷痛一噴靈，扶他林乳劑等，限制活動，預防感染等。 2．對于造成皮膚及軟組織裂傷形成出血的，正確包扎可使傷口流血減少，感染機會減少，疼痛減輕。包扎時動作要輕柔敏捷、部分準確，包扎松緊適當。包扎前傷口可先用磺伏或酒精沿傷口邊緣由內向外涂擦，要避免消毒液滴入傷口內。若傷口內可見異物如釘子玻璃碎片則要慎重處理，大而表淺的容易取出的異物可以取出，小而深且不易取出的則不硬行取出，以免造成大血管及神經損傷，增加出血或增加傷口再感染的機會，立刻送醫院治療。 3．一般的或表擦傷可直接涂一些紅藥水或碘伏即可。 二、氣管異物： 氣管異物是常見的極具兇險性意外事故，7歲以內兒童多見，尤其是剛學會走路到兩歲內的小兒發病輕多死亡率高，異物如玩具的零件，豆類、果核、硬幣等，原因是小兒氣管與食管交叉處的"會厭軟骨"發育不成熟，功能不全，當小兒口中含物說話，哭鬧和劇烈活動時，容易將口內所含物質吸入氣管內，引起氣管阻塞，導致窒息。兒童吸入異物后，造成劇烈咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管，患兒面色青紫，窒息以至呼吸停止。這時搶救措施要爭分奪秒，時間就是生命。 1．拍背法 讓小兒趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背三至四下，稍停可重復，至小兒吐出異物，也可將瀣和倒提起來拍背。 2．顛簸法 救護者，抱住患兒的腰部，雙手拇指抵住患兒上腹胸部下，將患兒有節奏的快速顛簸，壓迫上腹部以形成沖擊氣流，將異物沖出。 3．催吐法： 救護者用手指伸進患兒口腔，刺激舌根催吐，此法較適用靠近喉部的氣管異物。 如上述的方法未奏效，應爭分奪秒送往最近的醫院。如果呼吸或心跳停止應給予及時人工呼吸，心臟復蘇。 要教育兒童不要養成口內含物的習慣;進食時，不要讓小兒哭鬧說話;把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;玩具應安全。 |
