： 狂犬病, 疫苗

一. 狂犬病疫苗有哪些禁忌，孕婦注射疫苗對胎兒是否有影響？

國家藥監局2000年頒發的《生物制品規程》中關于人用狂犬病疫苗使用說明書明確規定：暴露后免疫沒有禁忌證。原因有：一是，無論是從理論上講，還是根據大量臨床資料的統計結果，孕婦接種狂犬病疫苗都是安全的。二是，到目前為止，世界上還沒有一種有效治療狂犬病的辦法，一旦發病就無藥可救，權衡利弊，還是注射疫苗為好。

二.什么情況算嚴重咬傷？除咬傷外，是否還有其他感染途徑？

狂犬病主要感染中樞系統，因此，咬傷部位離頭部越近，傷口越多、越深、越大者，咬傷越嚴重。嚴重咬傷一般指：頭面頸部咬傷；肢體多部位(3處以上)咬傷；深度咬傷；肌肉撕裂，導致功能障礙。

其他感染途徑還有：移植了狂犬病死亡者的角膜和器官；抓痕、擦傷、傷口或黏膜被病獸唾液污染或其他傳染物質污染；實驗室工作人員吸入霧化的狂犬病毒。預防辦法參照咬傷暴露后的預防。

三.接種一次全程狂犬病疫苗后產生的效力能維持多久？

液體劑型刺激機體產生抗體的時間晚于凍干劑型。在接種第一針液體疫苗后10天左右(凍干疫苗可提前3～5天)，部分接種者可出現抗體，5～6周抗體陽性率可達96%以上，抗體高峰時間可維持3～4個月，1年后可降到可檢測水平以下。因此，對半年內接種過全程狂犬病疫苗者，如果再次暴露，可于暴露當天、第3天注射2支疫苗即可；對于超過半年者，最好按照正常程序處理傷口和全程免疫。

四. 延時免疫還有用嗎？

被咬傷后必須盡早按正規程序處理傷口和接種疫苗。對于耽誤者，延時注射總比不注射好。延時不是很長者，接受免疫還是有作用的。

五.被表現正常家犬或已注射過獸用狂犬病疫苗的寵物犬、貓咬傷者也要注射疫苗嗎？

有很多動物攜帶狂犬病毒而不發病，注射過獸用狂犬病疫苗只能保護動物不發病，但不能保證動物不攜帶病毒，因此，被這種動物咬傷時仍要注射疫苗。

六.人用狂犬病疫苗在貯存時冰凍了是否還能用？

疫苗成分是一種蛋白質抗原，按規定必須在2℃～8℃下保存。冰凍將破壞蛋白質結構而影響抗原性，從而降低預防效果，故不能使用。

七.為什么人用純化狂犬病疫苗禁止臀部肌肉注射？

因為臀部脂肪較多，疫苗注射后不易擴散，可能會影響免疫效果。因此，要求成人在上臂三角肌注射，兒童最好選擇大腿前側區肌肉注射。

八.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事項？

注射疫苗后要注意休息，避免過勞或參加劇烈運動；忌酒、濃茶等刺激性強的食物或飲料；激素、環磷酰胺等免疫抑制劑和氯喹等可能降低疫苗效果，應盡量避免同時使用。