： 退燒, 阿斯匹林

阿司匹林為解熱鎮痛藥中“老字號”，以價廉易得、療效確實而譽滿全球，近年來又推出一些新劑型，以減少胃腸道副作用，吸收更完全，療效更佳，如阿司匹林腸溶片、泡騰型水溶片巴米爾等。

科學家研究表明，兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染發熱時用阿司匹林，有引起急性腦病合并內臟脂肪變性綜合征的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見于4個月至5歲的兒童，醫學家發現導致此危癥的罪魁禍首是阿司匹林，服用者比未服用者發病高25倍之多，據報道，英國近年來有百余名兒童死于瑞氏綜合征。

小兒大腦肝腎等臟器處于發育階段，血腦屏障尚未健全，阿司匹林進入這些臟器組織與病毒產物結合，發生變態反應，同時抑制抗病毒感染最重要的活性物質內源性干擾素的產生而誘發瑞氏綜合征。通常先出現發熱頭痛、流涕等上呼吸道感染癥狀，乏力，伴有頻繁而劇烈的嘔吐，導致脫水、酸中毒和電解質紊亂，并出現肝臟腫大，黃疸、轉氨酶升高，病情急轉直下，出現進行性意識障礙，昏迷和驚厥，肌張力增高，呼吸障礙，患兒可在1—3日內死亡。

美國1984年披露瑞氏綜合征與阿司匹林有關后，世界上許多國家對此進行研究，得出一致的結論，并且立法規定撤銷阿司匹林兒科制劑，醫生不得給16歲以下特別是患流感、水痘的發熱兒童服用。世界衛生組織亦主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。我國制訂的非典型肺炎治療方案中告誡，對發熱兒童禁用阿司匹林。但某些新劑型的阿司匹林類仍將流感等病毒感染引起的發熱列為適應癥，使用說明書“注意事項”中未標明小兒禁用；有的醫生甚至把它作為對付小兒呼吸道感染發熱的“常規武器”，萬一吃出麻煩如何向病家交代，因此提醒醫生、藥商和家長們注意，兒童頭痛發熱別用阿司匹林。