： 藥流, 藥物流產

每年寒假、春節或情人節后，各醫院婦產科都會迎來一個人工流產的小高峰，其中多以未婚女性為主，甚至還有一些十七八歲的女生。

通常，停經42天以內的妊娠稱為早早孕，藥物流產是指用藥物抗早早孕，又稱催經止孕，即有孕流產、無孕催經。由于藥物流產不必手術，痛苦較少，女性在避孕失敗后多會選擇這種流產方法。目前臨床使用的藥物是國產的米非司酮，屬于孕酮的拮抗劑，與前列腺素聯合應用，可提高流產的成功率，達到90%左右。

然而，藥物流產并非毫無風險，有嚴格的適應癥和禁忌癥。一般在停經49天之內，尿妊娠試驗陽性、要求終止妊娠的女性，在采用藥物流產前必須接受B超檢查，確診是宮內妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能決定是否行藥物流產，如果胎囊在子宮的宮角部或在接近子宮頸的部位不能接受藥物流產，否則容易發生大出血危及生命。

還有一些女性也不能選擇藥物流產。如年齡過小(小于20歲)或年齡過大(大于40歲)；有嚴重的月經不調癥狀；有心臟病、肝炎、內分泌疾病、血液系統疾病、消化道潰瘍、哮喘及青光眼者；有卵巢囊腫及婦科腫瘤者；帶環妊娠者；既往有藥物流產失敗史或者藥物流產后陰道出血時間長等，都不能選擇藥物流產。

此外，近期做過人工流產手術或子宮有手術瘢痕者；妊娠后使用黃體酮等保胎藥者也應慎重選擇藥物流產，這些因素都容易增加藥物流產的失敗率，造成再次清宮手術。還有一些早孕女性在服用藥物后會有明顯的不良反應出現，此時應立即停藥，以避免藥物造成進一步的影響。

最后要注意的是，早孕女性進行藥物流產應避免去那些不具備開展藥流條件和技術能力的醫療單位。只有嚴格根據藥物流產術的要求，做到術前確診，術中觀察，術后隨訪，才能安全終止妊娠。

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